أولاً: بيانات الطالب/ة :
اسم الطالب/ة (رباعياً)
الجنسية
تاريخ الميلاد
رقم الهوية
الصف المطلوب التسجيل فيه
المدرسة السابقة
جوال الطالب/ة
ثانياً: بيانات ولي أمر الطالب/ة :
اسم الأب (رباعياً)
اسم ولي الأمر (رباعياً)
رقم السجل المدني/الإقامة
مسمي الوظيفة
جهة العمل
عنوان المنزل/العنوان الوطني
العنوان البريدي ص.ب
الرمز البريدي
البريد الإلكتروني
الجوال
جوال الأم
شخص يمكن الاتصال به عند الضرورة
صلة القرابة